问题一:引起高血压的原因,具体有哪袜备些 1、日常饮食 喜欢吃油腻或口味比较重的人比口味清淡和口轻、盐分摄入少的患病机率要高很多。
2、工作压力、生活压力过大和劳累造成精神紧张从而诱发高血压。
3、血液中缺乏负离子也是导致高血压的重要原因。
4、个性激烈、脾气爆燥、情绪起伏大的人也更易患高血压。
5、过量饮酒与血压升高有密切关系。
6、长期摄入钙镁钾,膳食纤维不足也会导致血压升高。
问题二:高血压是谨好穗怎么形成的 说实话原发性高血压都不知道原因的
下面是官方的说法:
病因及发病机制
一 遗传因素遗传:大约半数高血压患者有家族史。
二 环境因素。
三 其他。
1 体重:肥胖者发病率高。 2 避孕药。
3 睡眠祥卜呼吸暂停低通气综合征。
4 年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
5 食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐20g/日发病率69.75%。
形成原理概述
1、从最常见的肥胖者高血压说起,大胖脂肪过多,对血管造成一定的挤压,当管道被挤压以后,动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通,动力源动力加大,管道压力也会随之加大,就形成了高压。
2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的,血液的新陈代谢,排出不够彻底,在管道内部形成污垢,对管道造成一定的堵塞,会使压力升高。
3、老年性管道硬化及疾病性硬化,管道打折硬化的话,会造成高压。
4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞,也是其中的因素之一。
5、机体病变性引起的,一部分高血糖患者,是因为消化系统太过亢奋,在肠胃方面有病变,在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞,也会造成高压,这里只举一个例子。
6、心脏方面的先天及后天的缺失。
7、脑血管疾病引起的。
8、血液干涸造成的高压。
问题三:血压高主要因素是什么 病因
1.遗传因素
大约半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉 *** 等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
问题四:高血压是什么原因引起的 大多数的高血压是因为血管壁堵塞产生的症状,堵塞物多为胆固醇,这也导致血管硬化。所以,当你血管壁的胆固醇减少时,高血压的症状也随之消失。
首先要停止胆固醇的摄入。不要吃肉,因为每个动物细胞的细胞膜都有胆固醇的成分,建议用豆类代替肉。再加上适量的运动,人体会分泌DHL这种物质,它会刮削血管壁的胆固醇,经过血液循环到肝脏,肝细胞对胆固醇进行分解。
其次,要有良好的心态,精神压力也是高血压的重要原因之一。保持平安喜乐的心态,这样身体自为医生,血压值自会恢复正常。
有一个好方法,就是生食,只要能持之以恒,高血压症状定能消失。
愿你健康。
问题一:高血压枯销是什么原因引起的 大多数的高血压是因为血管壁堵塞产生的症状,堵塞物多为胆固醇,这也导致血管硬化。所以,当你血管壁的胆固醇减少时,高血压的症状也随之消庆败拆失。
首先要停止胆固醇的摄入。不要吃肉,因为每个动物细胞的细胞膜都有胆固醇的成分,建议用豆类代替肉。再加上适量的运动,人体会分泌DHL这种物质,它会刮削血管壁的胆固醇,经过血液循环到肝脏,肝细胞对胆固醇进行分解。
其次,要有良好的心态,精神压力也是高血压的重要原因之一。保持平安喜乐的心态,这样身体自为医生,血压值自会恢复正常。
有一个好方法,就是生食,只要能持之以恒,高血压症状定能消失。
愿你健康。
问题二:什么原因导致血压高的原因 引起高血压的原因高居死亡率首位的心血管疾病,给人类带来了可怕的的灾难。因此世界卫生组织宣布,与心血管病作斗争是当前“头号社会问题”。高血压主要是精神过度紧张引起的。现代人处于更加紧张的生活环境之中,休息和睡眠时间越来越少,而站、坐、走等与直立姿态有关的积极工作时间延长了。这就意味着:直立时的重力作用对机体影响的时间大力增加了。引起高血压的原因从进化论的观点看,在这短短的几十年或一、二百年时间中,人类心血管系统的进化速度还来不及发生适应性变化,因而很容易患上高血压病。但是近几年来,许多研究者向这个传统的观点提出了挑战。他们在研究紧张对动物和人的心血管系统的影响时发现,紧张只不过在某段时间提高血压,但是并未引起心血管的特性发生质变,当然也不能使血压持久开局。那么高血压病的根源何在呢?由于地球重力场的作用,液体总是从上方流到下方。而在动物体内,由于心脏和其他调节器官的作用,血液可以逆行于重力方向,从而保证身体各部分,首先是脑部获得充分的血液供给。人躺卧时,心脏每分钟喷出的血量可达5升左右。而从水平状态转变成直立状态时,79%的血量位于心脏下方,这使得血液返回到心脏发生了困难。因此心脏喷血量减少30一40%,降低到每分钟只有2.5-3升。当心脏喷出的血量小于血管容量时,动脉压力就会下降(低血压),使供誉枣给头部的血量不足,严重的还有意识丧失的危险。为了弥补心脏喷血量下降,神经系统和激素系统会促使血管收缩、变窄,迫使动脉系统的容量减少,从而使心脏喷出的血量和动脉容量之间恢复平衡。同时,增加动脉血压,使向头部和其他器官的正常供血获得保证。四足类动物有70%血液位于心脏的上方,血液很容易回流到心脏去,不需要依靠血管收缩提高血压,所以也就避免了患高血压病的厄运。根据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义,高血压是指动脉血压的异常升高,即收缩压(高压)等于或超过18.6kPa(140毫米汞柱)或舒张压(低压)等于或超过12kPa(90毫米汞柱)的状态。无论是收缩压还是舒张压,只要其中一项达到上述标准即可诊断为高血压。需要注意的是,上述血压指的是在安静状态下测量的上肢肱动脉血压。根据病因是否清楚,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是指病因不明的高血压,其发生与很多因素有关。继发性高血压有非常明确的病因,即高血压是某种疾病引起的。临床上所见的高血压90%一95%是原发性高血压。目前,原发性高血压只能通过药物进行控制。继发性高血压可由多种疾病引起,常见的有:①肾脏疾病,如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。②肾上腺疾患,如原发性醛固酮增多症、库兴综合征、嗜铬细胞瘤等。③肾血管疾患,如各种原因引起的肾动脉狭窄。④大血管疾患,如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。⑤某些全身性疾患,如甲状腺机能亢进、脑血管病变等。某些继发性高血压目前可通过介入手段进行治疗,这些疾患主要是各种原因的肾动脉狭窄及先天性主动脉缩窄。
请采纳答案,支持我一下。
问题三:导致高血压的主要原因有哪些 导致高血压的原因很多,大致可以分为以下几种:
1.遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉 *** 等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
导致高血压的原猜罩因一般有遗传、精神、饮食等。高血压大多是指以体循环动脉血压增高为主要特征的疾病,部分患者在早期无明显临床症状,但随着病情发展,患者可逐渐出现心律失常、心悸或者是耳鸣等症状,若患者未及时采取治疗,可发展至高血压危象,导致患者出现视物模糊、意识丧失以及心绞痛等现象。
1、遗传
虽然高血压不属于传统意义上的遗传性疾病,但据有关研究表明,其也具有一定的遗传倾向,若父母双方均患有高血压,孩子患有高血压的概率通常大于父母双方患有高血压的概率,如果是父母其中一方患有高血压,而孩子患高血压的概率也较父母均无高血压的孩子高。
2、精神
若患者处于不良精神状态下,例如紧张、愤怒、焦虑、烦躁等,可导致体内交感神经兴奋,从而引起血压升高,长期以往就容易诱发高血压。
3、饮食
高钠饮食是临床常见的引起高血压的危险因素之一,因为长期食用高钠食物可使人体血管阻力增加,导致血压升高,从而造成高血压。
高血压患者可以在医生的指导下使用钙离子拮抗剂,比如氨氯地平、非洛地平或硝苯地平等。同时,高血压患者应注意饮食以低盐、低脂为主,少吃咸菜、肥肉等食物。另外,高血压患者平时适度进行运动、戒除烟酒也都有利于控制血压。
导致高血压的原因一般有遗传、精神、饮食等。高血压大多是指以体循环动脉血压增高为主要特征的疾病,部分患者在早期无明显临床症状,但随着病情发展,患者可逐渐出现心律失常、心悸或者是耳鸣等症状,若患者未及时采取治疗,可发展至高血压危象,导致患者出现视物模糊、意识丧失以及心绞痛等现象。
1、遗传
虽然高血压不属于传统意义上的遗传性疾病,但据有关研究表明,其也具有一定的遗传倾向,若父母双方均患有高血压,孩子患有高血压的概率通常大于父母双方患有高血压的概率,如果是父母其中一方患有高血压,而孩子患高血压的概率也较父母均无高血压的孩子高。
2、精神
若患橘察者处于不良精神状态下,例如穗伍闹紧张、愤怒、焦虑、烦躁等,可导致体内交感神经兴奋,从而引起血压升高,长期以往就容易诱发高血压。
3、饮食
高钠饮食是临床常见的引起高血压的危险因素之一,因为长期食用高钠食物可使人体血管阻力增加,导致血压升高,从而造成高血压。
高血压患者可以在医生的指导下使用钙离子拮抗剂,比如氨氯地平、非洛地平或硝苯地平等。同时,高血压患者应注意饮食以低盐、低脂为主,少吃咸菜、肥肉等食物。另外,高血压患者平时适度进行运动、戒除烟酒也都有利于控制血压。高血压治疗主要目标是让血压达标,减少高血压患者心脑血管病发生率和死亡率。该病治疗措施为综合性,具体有以下几个方面:
1、调整生活方式:控制每天总热卡摄入量、控制体重;减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,多摄入新鲜蔬菜和水果;增加运动,以散步、慢跑、打太极等中等活动量的有氧运动为主;减少精神的压力,保持心理平衡,戒烟、限制饮酒,避免熬夜;
2、药物治疗:高血压需要根据不同病因采用不同药物,具体应该遵守小剂量开始、优先选择长效制剂、联合使用、用药个体化四项原则。药物可分为利尿剂,为高血压常用药物,代表药物主要有呋塞米,也就是速尿,螺内酯、氢氯噻嗪等等;β受体阻滞剂,比较常见的代表药物是倍他乐克、比索洛尔等;钙离子通道拮抗剂,代表药物是地平类,比如氨氯地平、硝苯地平,具有扩张血管、降血压作用;血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有依那普利、卡托普利、贝那普利等等;血管紧张素Ⅱ受体阻抗剂,代表药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。降压治疗的获益主要来自血压降低本身。对普通高血压患者,建议在改善生活方式的基础上,根据高血压患者的总体风险水平决定是否给予降压药物以及药物治疗方案。
目前临床研究显示,血压升高由以下几个因素引起:
1、遗传因素:如果父母一方患有高血压,子代很有可能也会患枣碧掘有高血压。如果父母双方都患有高血压,子代患高血压的几率会非常大;
2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活:高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活具有密切相关性,如果出现慢性肾脏疾病引起的凳核肾功能不全,便会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,造成血压升高;
3、交感神经持续兴奋:如果长期处于情绪紧张、激动、焦虑、慧迟发怒或受到惊吓的状态,也会引起交感神经的持续兴奋,导致高血压的发生;
4、摄入过多盐分:如果平时食盐较多,摄入了过多盐分,也会造成盐敏感性高血压。
以上是导致血压升高的因素,如果出现血压升高,要第一时间到心内科门诊就诊,最好到高血压的专科门诊就诊,由专业的高血压医生进行评估。医生会给患者进行24小时动态血压监测,明确患者是否患有高血压。如果诊断明确为高血压,要进行心、脑、肾等靶器官损害的评估,更重要的是制定长期口服降压药物的方案。
问题一:引起高血压的原因,具体有哪些 1、日常饮食 喜欢吃油腻或口味比较重的人比口味清淡和口轻、盐分摄入少的患病机率要高很多。
2、工作压力、生活压力过大和劳累造成精神紧张从而诱发高血压。
3、血液中缺乏负离子也是导致高血压的重要原因。
4、个性激烈、脾气爆燥、情绪起伏大的人也更易患高血压。
5、过量饮酒与血压升高有密切关系。
6、长期摄入钙镁钾,膳食纤维不足也会导致血压升高。
问题二:引发高血压的根本原因是什么? 高血压是一种长期、慢性的疾病,引起高血压的原因有很多,包括心理的,生理的,社会的因素等。本文主要讲解常见的引起高血压的危险因素。 引发高血压的原因之一、 肥胖:体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪游贺多,这不仅引起动脉硬化,而且还因脂肪组织内微血管的增多,造成血流决量增加,结果易产生血压。 引发高血压的原因之二、 饮食:食入过多的食盐,可招致高血压。此外,钾和钙食量过低,优质蛋白质的摄入不足,也被认为是可使血压升高的因素之一。 引发高血压的原因之三、 年龄:年龄与高血压关系也很大。就总人群来说,年龄每增加10岁,高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。 引发高血压的原因之四、 精神紧张:长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性 *** (如噪音),都可以导致高血压的发生。 引发高血压的原因之五、 职业:工作紧张,注意力需要高度集中又少体力活动的职业,高血压的发病率明显增高。 引发高血压的原因之六、饮酒:酒能引起高血压,且加重高血压,损害心脑血管。 引发高血压的原因之七、吸烟: 吸一支普通的香烟,可使收缩压升高1.3~3.3kPa(10~30mmHg),长期大量地吸烟,也就是说,每日抽30~40支香烟,可引起小动脉的持续性收缩,天长日久,小动脉壁的平滑肌变性,血管内膜渐渐增厚,形成小动脉硬化。 引发高血压的原因之八、遗传因素 高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女的发病概率高达46
问题三:什么原因导致血压高的原因 引起高血压的原因高居死亡率首位的心血管疾病,给人类带来了可怕的的灾难。因此世界卫生组织宣布,与心血管病作斗争是当前“头号社会问题”。高血压主要是精神过度紧张引起的。现代人处于更加紧张的生活环境之中,休息和睡眠时间越来越少,而站、坐、走等与直立姿态有关的积极工作时间延长了。这就意味着:直立时的重力作用对机体影响的时间大力增加了。引起高血压的原因从进化论的观点看,在这短短的几十年或一、二百年时间中,人类心血管系统的进化速度还来不及发生适应性变化,因而很容易患上高血压病。但是近几年来,许多研究者向这个传统的观点提出了挑战。他们在研究紧张对动物和人的心血管系统的影响时发现,紧张只不过在某段时间提高血压,但是并未引起心血管的特性发生质变,当然也不能使血压持久开局。那么高血压病的根源何在呢?由于地球重力场的作用,液体总是从上方流到下方。而在动物体内,由于心脏和其他调节器官的作用,血液可以逆行于重力方向,从而保证身体各部分,首先是脑部获得充分的槐磨镇血液供给。人躺卧时,心脏每分钟喷出的血量可达5升左右。而从水平状态转变成直立状态时,79%的血量位于心脏下方,这使得血液返回到心脏发生了困难。因此心脏喷血量减少30一40%,降低到每分钟只有2.5-3升。当心脏喷出的血量小于血管容量时,动脉压力就会下降(低血压),使供给头部的血量不足,严重的还有意识丧失的危险。为了弥补心脏喷血量下降,神经系统和激素系统会促使血管收缩、变窄,迫使动脉系统的容量减少,从而使心脏喷出的血量和动脉容量之间恢复平衡。同时,增加动脉血压,使向头部和其他器官的正常供血获得保证。四足类动物有70%血液位于心脏的上方,血液很容易回流到心脏铅粗去,不需要依靠血管收缩提高血压,所以也就避免了患高血压病的厄运。根据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义,高血压是指动脉血压的异常升高,即收缩压(高压)等于或超过18.6kPa(140毫米汞柱)或舒张压(低压)等于或超过12kPa(90毫米汞柱)的状态。无论是收缩压还是舒张压,只要其中一项达到上述标准即可诊断为高血压。需要注意的是,上述血压指的是在安静状态下测量的上肢肱动脉血压。根据病因是否清楚,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是指病因不明的高血压,其发生与很多因素有关。继发性高血压有非常明确的病因,即高血压是某种疾病引起的。临床上所见的高血压90%一95%是原发性高血压。目前,原发性高血压只能通过药物进行控制。继发性高血压可由多种疾病引起,常见的有:①肾脏疾病,如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。②肾上腺疾患,如原发性醛固酮增多症、库兴综合征、嗜铬细胞瘤等。③肾血管疾患,如各种原因引起的肾动脉狭窄。④大血管疾患,如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。⑤某些全身性疾患,如甲状腺机能亢进、脑血管病变等。某些继发性高血压目前可通过介入手段进行治疗,这些疾患主要是各种原因的肾动脉狭窄及先天性主动脉缩窄。
请采纳答案,支持我一下。
问题四:什么原因才会导致高血压 导致高血压的诱太多了,原发性的,诱发性,所以高血压患者不能乱服降压药物,一定要在医生的指导下用药。
问题五:高血压是什么原因引起的 大多数的高血压是因为血管壁堵塞产生的症状,堵塞物多为胆固醇,这也导致血管硬化。所以,当你血管壁的胆固醇减少时,高血压的症状也随之消失。
首先要停止胆固醇的摄入。不要吃肉,因为每个动物细胞的细胞膜都有胆固醇的成分,建议用豆类代替肉。再加上适量的运动,人体会分泌DHL这种物质,它会刮削血管壁的胆固醇,经过血液循环到肝脏,肝细胞对胆固醇进行分解。
其次,要有良好的心态,精神压力也是高血压的重要原因之一。保持平安喜乐的心态,这样身体自为医生,血压值自会恢复正常。
有一个好方法,就是生食,只要能持之以恒,高血压症状定能消失。
愿你健康。
问题六:什么病可引起血压升高 1、性别、年龄:男性患高血压者明显高于女性。无论男女,平均血压随年龄的增长而发病人数增多。
一般地说,幼年和青年血压增高趋势,随着年龄的增长而增多更为明显。所以,防治高血压要从娃娃抓起,这样可以起到事半功倍的效果。
2、地区差别:北方人群收缩压比南方高。原因可能与气候条件、饮食习惯、生活方式有关,如南方温暖阴雨多,北方寒冷较干燥,南方平均食盐量比北方少等。
3、社会角色:从事脑力劳动者和紧张工作的人群,比从事体力劳动者人群的高血压患病率高;城市居民较农村居民患病率高。血压区域低龄化的原因,可能与生活紧张、精神心理因素、社会角色有关。
4、饮食习惯:饮食习惯营养状况与血压调节密切相关。因此,合理的膳食对高血压的防治起重要作用。
5、肥胖程度:肥胖是高血压的重要危险因素。肥胖者高血压患病率是体重正常者的2-6倍。所以,减肥至标准的正常体重,不仅可以降低和控制高血压,而且对控制糖尿病、冠心病都有益处。
6、戒烟戒酒:吸烟、酗酒可诱发冠心病,使血压升高。酒对高血压影响分为急性和慢性效应。两种急性为引起暂时性降低血压作用。但心率加快、心搏出量增加,对心脏有一定的损害。慢性效应造成以后的血压升高,饮酒越多,血压越高。
7、遗传因素:调查结果发现,父母均患高血压者,其子女患高血压的几率高达45%。
8、精神紧张:长期精神紧张、不良精神 *** 、愤怒或恐惧、恶劣环境 *** (噪音)、文化修养差、经济拮据等,都可以导致血压升高。
高血压是指在未使用降压药物,或在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg)。高血压病人常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。以下就是我给你做的整理,希望对你有用。
高血压的原因 :
1.遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
高血压的机理 :
(一)精神、神经学说精神源学说认为在外因刺激下,病人出现较长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时,大脑皮层兴奋、抑制平衡失调以至不能正常行使调节和控制皮层下中枢活动的功能,交感神经活动增强,舒缩血管中枢传出以缩血管的冲动占优枝败数势,从而使小动脉收缩,周围血管阻力上升,血压上升。
神经系统在血压的调节中起重要作用。延髓血管运动中枢有加压区、减压区和感受区,在脑桥、下丘脑以及更高级中枢核团的参与下主司血管中枯隐枢调节,如各级中枢发放的缩血管冲动增多或各类感受器传入的缩血管信号增强或阻力血管对神经介质反应过度时都可能导致高血压的产生,这就是神经源说的解释,对此交感神经系统活动的增强起了主要的作用,通过儿茶酚胺类神经介质尤其是去甲肾上腺素的释放促使小动脉收缩。长期的高血压灌注产生的结构强化作又可使血管平滑肌增殖、肥大,血管壁增厚而血管腔变小,加上可诱发血管壁细胞膜电活动,加强了血管的收缩反应以及交感神经对肾近球细胞的作用促使肾素释放增多从而维持高血压的状态。
(二)肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)系统平衡失调肾缺血时刺激肾小球入球动脉上的球旁细胞分泌肾素,肾素可对肝脏合成的血管紧张素原起作用形成血管紧张素Ⅰ而后者经过肺、肾等组织时在血管紧张素转化酶(ACE,又称激肽酶Ⅱ)的活化作用下形成AngⅡ,AngⅡ再经酶作用脱去天门冬氨酸转化成AngⅢ。在RAA系统中AngⅡ是最重要的成分,有强烈的收缩血管作用,其加压作用约为肾上腺素的10~40倍,而且可刺激肾上腺皮质球带分泌醛固酮促使水钠潴留,刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌,提高特异性受体的活动从而使血压升高。它还可反馈性地抑制肾脏分泌肾素和刺激肾脏分泌前列腺素。RAA系统功能失调时高血压就会产生,由于肾素主要在肾脏产生故以往有高血压发病的肾源学说。然而,在高血压患者中,血浆肾素水平增高者仅是少数,近年来发现组织中包括血管壁、心脏、中枢神经、肾皮质髓质中亦有肾素-血管紧张素系统,它们可能在正常肾素和低肾素猛首高压的发病以及高血压时靶器官的损害起着重要的作用。
(三)遗传学说流行病学、动物实验以及分子细胞水平的研究均提示遗传在高血压发病中的作用。高血压病患者有家族史的多,其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高,双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大。动物实验早已从大鼠中选出SHR品系,高度提示遗传的作用。分子生物学的研究提出高血压病发病的“膜学说”,认为高血压病病人组织细胞膜有遗传性的离子运转障碍,尤其在钠摄入增加时不能将Na+排出细胞外,血管壁平滑肌细胞内Na+潴留,经过Na+-Ca++交换使细胞内Ca++增加,而且通过膜除极化使兴奋性增高,最终促使血管收缩,外周阻力升高,在患者的亲属中也可见这种情况。高血压病患者中组织相关抗原类型以HLA-B15、HLA-B8和HLA-B12为多。
上述种种均提示遗传因素在高血压病发病机理中的作用,目前研究认为,单一遗传因素很难形成高血压,高血压这一遗传类型是源于多种遗传基因,而且后天因素对高血压的形成有重要的影响。
(四)摄钠过多学说大量的实验、临床和流行病学资料证实钠的代射和高血压密切相关。在食盐摄入量高的地区的人群,如在日本本土的日本人中,高血压的患病率高;而食盐摄量低的地区的人群,如在阿拉斯加的爱斯基摩人中,则几乎不发生高血压。限制钠的摄入可以改善高血压情况,服用利尿剂增加钠的排泄也可降低增高的血压。肾血管性高血压在高血钠影响下病情恶化,减低摄钠则病情好转。应用去氧皮质酮要在加服食盐的情况下才引起高血压。肾上腺皮质增生所致的高血压也需有钠的参与。死于高血压的病人和动物,肾动脉每单位体积干质的钠和水含量较无高血压者高。钠贮留使细胞外液量增加,引起心排血量增高;小动脉壁的含水量增高,引起周围阻力的增高;由于细胞内外钠浓度比值的变化而引起的小动脉张力增加等,都可能是发病机理。但是实验室和临床研究均发现,改变摄盐量和血钠水平,只能影响一部分而不是全部个体的血压水平,故认为饮食中盐的致病是有条件的,对体内有遗传性钠运转缺陷使之对摄盐敏感者才有致高血压的作用。
(五)高胰岛素血症近年来高胰岛素血症与高血压的关系引起人们的关注。观察发现高血压病患者空腹胰岛素水平明显高于正常,存在着胰岛素抵抗,而糖耐量降低者高血压的发病率明显较正常者为高,高胰岛素血症者还常伴有高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症,上述表现多见于肥胖者。动物实验亦发现SHR有胰岛素抵抗存在。
高胰岛素血症可能是通过激活细胞Na+-K+ATP酶促使胞内Na+浓度升高、机体钠潴留,降低Ca2+-ATP酶活性增加细胞内钙浓度促使血管阻力上升,以及增加交感神经活动而导致高血压。但是,并非所有高胰岛素血症者都有高血压,反之亦然,二者的关系尚须继续研究。
(六)其他前列腺素系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统有密切关系,有人认为高血压可能与肾髓质合成有扩血管作用的前列腺素A或E的不足有关。血管舒缓素-激肽系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统也有关。血管紧张素转化酶可促进激肽的降解而使其扩血管作用消失,血压升高。吸烟、饮酒过度、摄入碳水化合物过多致肥胖者也易有高血压。
如何预防高血压 ?
1、中午小睡。工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动,应小睡一会儿,一般以半小时至一小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。
2、晚餐宜少。有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,可使夜间血液稠,促使血栓形成。
3、娱乐有节。睡前娱乐活动要有节制,这是高血压病患者必须注意的一点,如下棋、打 麻将 、打扑克要限制时间,一般以1小时至2小时为宜,要学习控制情绪,坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。
4、睡前泡脚。按时就寝,养成上床前用温水泡脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖催眠药的习惯。
5、缓慢起床。早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍微活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。
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